全身扭动、脖颈歪斜、过度眨眼,警惕肌张力障碍!
脖颈歪斜、全身扭动是怎么回事?
总是不受控地“挤眉弄眼”怎么办?
小心,这可能是肌张力障碍!
今天我们就来聊聊
肌张力障碍
肌张力障碍的类型、症状及治疗方法
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关于肌张力障碍
肌张力障碍是一类影响肌肉运动的疾病,患者感觉肌肉不自主收缩或痉挛,难以控制,如果持续较长时间,会导致身体扭曲并形成一种奇怪的姿势。肌张力障碍是大脑对肌肉运动的控制障碍,而不是神经或肌肉的局部病变所导致。
依据肌张力障碍的发生部位,可分为局灶型、节段型、偏身型和全身型。
不同类型的肌张力障碍会累及身体不同部位,比如眼部、颈部或手臂,称为局灶型肌张力障碍,最常见的类型是眼睑痉挛,表现为不自主挤眼。痉挛性斜颈也比较常见,表现为颈部的异常姿势,有时伴头部抖动。肌张力障碍还可能同时累及身体的多个部位,称为节段型或全身型肌张力障碍,最为常见的是颅段肌张力障碍,也被称为梅杰综合征(Meige综合征)。
肌张力障碍可以在儿童期出现,也可能在成年后起病。某些类型具有家族遗传性,还有一些肌张力障碍会伴发其他症状,比如运动迟缓、行走不稳等。绝大多数肌张力障碍只影响身体的运动,患者的思考或理解能力通常没有问题。
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肌张力障碍有什么影响?
目前没有针对肌张力障碍的特殊检查,医生通过症状和神经系统检查来判断是否存在肌张力障碍及累及范围。医生还会进行病史询问、化验、影像学甚至基因检查,试图寻找导致肌张力障碍出现的原因,但多数情况下病因不清。
大多数肌张力障碍并不直接影响患者的生存时间,但可能会带来工作和生活不便,症状严重的患者可能出现运动障碍、骨骼畸形甚至功能残疾。如果没有得到及时的合理治疗,症状可能会继续加重。
建议肌张力障碍患者在疾病初期就积极与经验丰富的专科医生沟通,早发现、早诊断、早治疗,根据病情采用个体化的治疗方案,提高生活质量。
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肌张力障碍如何治疗?
肌张力障碍的治疗目的主要是帮助患者减轻肌张力障碍症状,纠正异常姿势,改善功能,但无法完全治愈。具体的治疗方案取决于肌张力障碍的范围和程度。
口服药
多种药物可以帮助缓解肌张力障碍的症状,但只有少数患者能够获得满意的疗效。
肉毒毒素
注射肉毒毒素可以帮助放松肌肉,减轻肌肉痉挛和疼痛,对于局灶型肌张力障碍疗效较好。
脑深部电刺激
症状广泛或病情严重的患者,应用口服药或肉毒毒素注射后,如果病情改善不满意,可以考虑脑起搏器治疗。
脑起搏器,从医学上来讲就是“脑深部电刺激术”,英语名字是:Deep Brain Stimulation,简称 “DBS”,是目前国际上用于运动障碍疾病治疗中最先进的微创疗法,在帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动功能障碍领域应用广泛,也可用于药物难治性癫痫的治疗。
目前DBS疗法已经临床应用超过三十多年,在国内也已经应用超过了二十年,造福全球17.5万患者。2003年美国FDA新增批准美敦力DBS用于肌张力障碍的治疗(2016年中国获批),也是目前唯一获批用于肌张力障碍治疗的微创外科疗法,目前美敦力DBS可用于治疗7岁及以上的原发性肌张力障碍患者,是肌张力障碍的有效治疗方式。
该技术是利用脑立体定向手术在脑内特定神经核团(位于双侧大脑深部一些功能相似的神经细胞聚集体)的位置植入电极,通过电刺激抑制或兴奋异常电活动的神经元,从而起到控制肌张力障碍症状、改善生活自理能力的作用。
DBS是微创、非破坏性的治疗,有可逆、可调的特点,可以使肌张力障碍患者恢复对肌肉的协调控制,也可降低药物治疗所产生的副作用。
DBS在肌张力障碍治疗领域国内也已经开展有6年的历史了,在肌张力障碍的治疗上获益显著。已经明确写在2020年发布的《肌张力障碍治疗中国专家共识》中。