“心动”还需运动——冠脉搭桥术后心脏的运动康复
随着城乡居民生活水平提高，饮食结构改变，冠心病的发病率越来越高，冠状动脉旁路移植术简称冠脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法，以运动为基础的心脏康复治疗可以降低冠脉搭桥术后患者总死亡率和再住院率，提高生活质量。
常言道生命在于运动，运动对冠脉搭桥术后患者的康复起到至关重要的作用，排除运动禁忌症的患者，应在医护人员的指导下尽早进行活动锻炼，早锻炼、恢复好、出院快、花钱少。
搭桥术后运动锻炼好处很多，改善预后，提高生活质量的都离不开科学合理的运动锻炼。
适当运动后患者胃口自然大增，摄入的营养增加有助于患者恢复；
早期适度运动能够预防卧床患者坠积性肺炎和下肢深静脉血栓等并发症；
长期坚持运动锻炼可以促进冠状动脉侧枝循环建立、代偿性的改善冠脉的供血供氧能力；
有研究显示，有氧运动可以改善患者炎症情况，对于抗动脉硬化，改善斑块成分，稳定斑块起到重要作用。
冠脉搭桥后患者的运动康复分为3阶段，即一阶段住院期（ICU和病房）、二阶段恢复期（8-12周左右）、三阶段巩固期（持续终身），每一个阶段的运动侧重点和运动强度各不相同。
四肢关节动起来、腹式呼吸不能少，
术后在患者循环稳定及排除特殊情况后，即可开始活动。选择大隐静脉作为桥血管下床活动时，需穿弹力袜；选择乳内动脉或桡动脉作为桥血管时，术后早期应避免上肢的剧烈活动，可进行手指屈伸、腕屈伸、前臂旋前旋后等动作避免上肢肿胀及并发症。
可根据每个人具体情况进行力所能及，循序渐进的康复运动，推荐散步、太极等比较舒缓的运动方式，活动时间10-30分钟左右，以运动后休息30分钟后不觉心慌气促为宜。
可以采用经典的康复运动三部曲。
第1步：热身运动，多采用低水平有氧运动持续 5-10 分钟，常用的训练方法有慢走，太极，舒缓的广场舞等，目的是放松和伸展肌肉，提高关节活动度和心血管的适应性，预防运动性损伤、防止诱发心脏不良事件。
第2步：训练阶段，总时间30-90分钟，包含有氧运动和抗阻训练，常用的有氧训练方式有快走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯等。训练过程中注意不要憋气。常用的抗阻训练方式有哑铃、杠铃和各种类型的器械运动等。搭桥术后3月内不应进行中到高强度的上肢抗阻训练，以免影响胸骨的稳定性和胸骨伤口的愈合。
每周至少保持中等强度的有氧训练150分钟；
每周至少2次抗阻训练；
日行10000步或其他合理的运动方式。
运动时可以采用运动手环监测心率， 在静息心率（在清醒、不活动的安静状态下，每分钟心跳的次数）的基础上增加20-30次/分钟左右为宜，体能差的增加20次/分钟， 体能好的增加30次/分钟。
运动中有以下危险信号时应马上停止运动，如胸痛、放射至臂部、耳部、颈部、背部的疼痛、头昏目眩、过度劳累、气短、出汗过多、恶心呕吐、脉搏不规则等。如果停止运动，上述症状依然存在，特别是停止运动5-6分钟后，心率仍然增加，应进一步观察或者医院就诊处理，如果感觉到有任何关节或肌肉的不寻常疼痛，可能存在骨骼及肌肉的损伤也应立即停止运动。近期发生过急性冠脉综合征、心梗病史、缺血性卒中病史、LVEF＜35%的心衰患者应先行心脏康复治疗。
