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1.药物难治性癫痫患者

癫痫患者合理使用2或3种一线抗癫痫药物，经过2年以上正规治疗，仍不能控制癫痫发作，每月发作1次以上，严重影响患者的日常工作和生活。

2.症状性癫痫患者

应用现代神经影像学技术和电生理监测技术，能明确引起癫痫发作的“责任病变”（致灶)。

3.特殊类型的癫痫综合征患者

如内侧颞叶癫痫、有明确病灶的新皮质癫痫以及婴幼期适合半球切除的癫痫类型，例如偏侧抽搐-偏瘫综合征、单侧弥漫性皮质发育不良、Sturge-weberRasmussen-综合征和脑炎等。频繁的发作间歇期和发作期的癫痫放电将明显影响发育中的中枢神经系统，再和发作期的癫痫放电将明显影响发育中的中枢神经系统，加上发育期的脑组织有很大的可塑。积极的手术治疗不仅可减轻或控制癫痫发作，还可降低患者远期的神功能障碍。

大体上来讲，手术方式可分为两种：切除术和离断术。

切除术是最常采用的一种术式，顾名思义，就是将痫区切除的一种手术方式，其中包括我们常听到的颞叶切除术、额叶切除术、顶叶切除术、枕叶切除术及半球切除术等。切除术的目标是使癫痫发作终止。离断术则较少应用，它是一种阻断发作神经传导通路的手术。

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通常情况下，术后都需要至少服用一段时间的药物。对于手术后一直没有发作的患者，可以在专业医生指导下，2~3年后尝试逐渐减停药物，有些患者可以最终摆脱服药，还有些患者则可能需要长期服药。术后仍有发作的患者必须使用药物控制。