慢性痛风性关节炎

——痛风反复发作,如何熬?

什么是痛风石?

什么是慢性痛风性关节炎?

两者之间又有怎样的关系?

上图!

——痛风石——

→ 痛风石是关节内沉积的尿酸盐结晶形成的结节(如图)。

→ 具体表现为第一跖趾、耳廓、前臂伸面、指关节、肘关节等部位,出现小如芝麻,大如鸡蛋或更大的赘生物,受挤压后可破溃或形成瘘管,有白色豆腐渣样排出物。

→未经治疗的患者,首次发生症状后10—20年,70%的患者会出现痛风石。

→血尿酸浓度越高,病程越长,发生痛风石的机会也就越高。

→痛风石不仅影响颜值,还会对身体健康造成威胁。

痛风石的出现,是痛风病情进入严重状态的警戒信号,必须引起重视。

痛风石的出现及加重,势必会对身体健康造成危害,具体有:

皮肤破溃

破损的皮肤部位再生能力差,难以自行愈合

关节畸形

关节僵硬、畸形,患者手不能提,脚不能行

败血症、骨髓炎

造成外界与关节腔、血管相通,易合并菌血症、骨髓炎

瘫痪风险

痛风石累及脊柱时,会出现剧烈疼痛,甚至截瘫


接下来,请慢性痛风性关节炎登场!


慢性痛风性关节炎



→炎症反复发生(急性关节炎)转为慢性阶段

→引起关节骨质侵蚀、缺损及周围组织纤维化,使关节僵硬畸形,活动受限

→慢性痛风患者约1/3有肾脏损害,以肾结石最为常见,表现为尿液泡沫增多(蛋白尿)、血尿、肾绞痛等,甚至可能出现肾衰竭的现象

【注意】 

1. 慢性痛风主要表现为慢性关节炎症状,同时可伴有关节炎的发作;

2. 还会导致关节及身体组织(如上)出现一些症状,如疼痛、瘙痒,或是关节部位出现灼热等情况;

3. 随着天气的变化而有时可出现一些全身的不适,如出现头晕、乏力等;

4. 因这时期尿酸并不是很高,所以有不少患者就会认为痛风已经好了,从而疏忽了治疗,这对痛风的防治及防复发都是很不利的。

 

讲到这,让我们再来梳理一下这一阶段的演变过程:

初期的痛风,大部分只发生在大脚趾脚踝的关节处,但随着多次、反复的发病,体内多余的尿酸不仅会蓄积在关节腔内,还会向皮下组织慢慢沉积,患者就(从急性期)进入了慢性痛风性关节炎期,主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾病。

痛风石的出现是痛风病程进入慢性病变的关键标志。

【关键】发现痛风结节,要高度重视,但也不必悲观失望。在痛风结节刚刚形成,尚未纤维化和钙化时,通过积极治疗,降低血尿酸水平,痛风结节是可以溶解消散的。 

 

当慢性痛风性关节炎经历逐年演变,除了累及关节之外,随着痛风石的不断增大增多,尿酸盐结晶也会逐渐沉积在肾脏、尿路及皮下等处,而形成这些脏器的结石,严重者有可能会导致肾脏受损,从而转向肾脏病变期


附:痛风石与血尿酸


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