胃息肉（Gastric polyps）是指起源于胃黏膜上皮的有蒂或无蒂病变，呈局限性并向胃腔内突出，多位于胃窦和胃体。胃息肉可单发，也可以多发，但以单发多见。息肉大小不一，小则似米粒，大可像花生米，一般体积较小，直径多＜1cm，直径数厘米的很少见。

绝大多数散发性胃息肉患者无明显不适症状，多因各种原因行胃镜检查时发现；如果合并幽门螺杆菌（HP）感染、胃炎、胆汁反流等病变时，会出现上腹部隐痛、胀闷不适、恶心、厌食、消化不良等症状。

合并糜烂或溃疡者可发生间歇性或持续性出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见，长期可出现贫血；位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠导致幽门梗阻，出现进食后腹胀、腹痛、呕吐，呕吐频繁者可伴有脱水；息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

胃息肉的具体病因及发病机制尚不明确，但大量研究表明胃息肉的发生与以下因素存在一定相关性：

如幽门螺杆菌感染，家族性息肉等有家族史或遗传可能；奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂的长期使用（提示要规范使用这些药物）；进食热烫、腌制、盐渍食物，吸烟，饮酒，缺乏蔬菜水果等不良生活方式；与慢性胃炎，胆汁反流，胃食管反流病等疾病之间也存在相关性。

胃息肉有癌变的风险，但风险的大小与诸多因素相关，如息肉的大小、病理、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等，不可一概而论。

1、大小：一般呈正相关，即息肉越大，癌变率越高。直径≥1cm的息肉癌变风险可能增加，建议内镜下切除；

2、胃息肉的病理分型比较复杂，以胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉3种亚型常见。一般情况下，发现息肉应取组织活检送病理检查以明确病理类型：

（1）胃底腺息肉：可能和长期用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑等）有关，其癌变率不到1%。直径＜1cm的息肉在患者停用质子泵抑制剂一段时间后可能会消失；而直径≥1cm的息肉建议内镜下切除；

（2）增生性息肉：常发生在胃黏膜慢性炎症、萎缩的基础上，多数伴有幽门螺杆菌感染，癌变风险较低。近年来我国数个较大型研究显示，增生性息肉的异型增生率为0.53%-5.31%，癌变率约为0.3%。40%的增生性息肉可在根治幽门螺杆菌后消退，多数国家推荐息肉直径＞0.5cm者要切除；

（3）腺瘤性息肉：可能与幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠化生存在较大联系。癌变率较高，尤其瘤体较大（＞2cm的广基息肉）、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。建议进行内镜下切除，并在术后1-2年内定期做胃镜复查；

3、形态：有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高；息肉表面光整者癌变率较小，呈菜花状或分叶状者癌变率较高；无蒂息肉如表面不光整且呈中凹花坛状易癌变；

4、此外，一般认为多发性息肉的癌变率高于单发者；年龄越大息肉发生机会越多癌变率越高；腺瘤存在的时间越长，癌变的危险性越大。

1、有幽门螺杆菌感染的增生性息肉，需要根除幽门螺杆菌，同时积极治疗胆汁反流、胃炎等相关疾病；

2、腺瘤性息肉原则上需要切除治疗（首选内镜治疗）；

3、一些增生性息肉，如果较大、糜烂明显甚至伴出血、病理有异型增生等，也要及时治疗；

4、如有家族性息肉，积极治疗是非常必要的；

5、中医药辨证治疗，能改善症状，减少复发……

1、饮食规律，不要过饥过饱，提倡少食多餐；避免吃辛辣刺激、高脂、过热、粗糙的食物，多吃新鲜的蔬菜；戒烟戒酒，少喝浓茶和咖啡等；

2、遵从医嘱使用胃药，避免不恰当地使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑等；

3、在脾胃病科医师的指导下，定期胃镜检查。