口腔溃疡超过两周，要及时到口腔外科就诊

所谓口腔癌，是指发生在口腔区域的恶性肿瘤，多为鳞状上皮细胞癌，也称口腔鳞癌。根据肿瘤生长方式，口腔癌分为三类：

浸润型，肿瘤向组织深部侵袭，形成不易移动的硬块；

外生型，肿瘤向表面增生，形似菜花；

溃疡型，肿瘤表面坏死脱落，形成火山口样溃疡。

根据发病部位，口腔癌可分为舌癌、颊癌、口底癌、牙龈癌、唇癌等。

1.舌癌口腔癌中发病率最高，早期常表现为长时间不愈合的舌部溃疡，可有疼痛、糜烂、肿块，影响进食、说话。

2.牙龈癌以溃疡型多见，早期局限于牙龈缘、牙乳头部位时，易被误诊为牙龈炎、牙周炎。随着病情进展，肿瘤可破坏牙槽骨甚至整个颌骨，造成牙齿松动、疼痛、出血、麻木等。

3.唇癌 好发于老年男性，多见于下唇。唇癌生长缓慢，早期可表现为疱疹、结痂、肿块、粘膜增厚、出血等；中期可出现菜花样突出的肿块、火山口状溃疡等；晚期可转移到颈部淋巴结，侵犯颌骨。

杜绝误区，远离口腔癌风险因素

人们想到口腔健康时，往往有些误区。比如，有人认为清洁口腔就等于清洁牙齿，只关注牙齿问题，很少观察舌、颊、腭等部位；有些人发现口腔溃疡后不以为意，选择一些偏方来止痛；还有人认为洗牙会导致牙齿松动、口腔癌等等。这些错误的认识不利于口腔癌的早期防治。

目前已知的口腔癌风险因素如下，远离这些因素，有助于维护“全口”健康。

1.化学因素吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等。烟草中的尼古丁、焦油等致癌物质会增加口腔癌发病风险；饮酒和吸烟对口腔癌发病具有协同作用，两者叠加可以使口腔癌危险性增加2.5倍，转移时间也会提前；槟榔被世界卫生组织列为一级致癌物，长期咀嚼槟榔可导致口腔癌。

2.物理因素 光辐射、紫外线，户外工作人员（如渔民）易患唇癌；

3.局部刺激与损伤 龋齿、尖锐牙尖、不良修复体、口腔卫生状况差等。这些因素导致口腔粘膜损伤性溃疡，形成慢性刺激-创伤修复-再创伤再修复，反复进行最终癌变。

4.生物因素病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV）其中几个亚型，HPV16、HPV18是口腔癌、口咽癌的高危因素。口腔感染HPV，可出现疱疹、丘疹、疣状斑块、菜花状新生物等。

此外，部分口腔粘膜病为癌前病变，有变为口腔癌的几率。应当引起足够重视，如保守治疗效果不佳或病情进展，及时手术活检。这些疾病包括：红斑、白斑、口腔粘膜下纤维化、扁平苔藓、光化性角化病等。

口腔癌的危害

口腔癌对口颌系统的影响主要表现在以下四个方面：

1.感觉功能口腔癌侵犯神经时，常造成舌、下唇、下颌等区域麻木、刺痛、烧灼感，有时可放射至头面部。

2.咀嚼功能口腔癌侵犯咬肌、颊肌、颞下颌关节等部位，可导致张口受限、咀嚼受限。

3.吞咽功能口腔癌侵犯舌、喉等部位，可导致吞咽障碍，主要表现为流涎、饮水呛咳、进食障碍等。

4.语言功能肿瘤体积增大可影响舌活动，导致发音不清、语音含糊、共鸣障碍等。

早发现，早治疗，降低功能损伤

目前，口腔癌的治疗是以手术为主，放疗、化疗为辅的综合治疗。

口腔癌早期，手术创伤小，对功能影响较小，甚至可以避免功能损伤。一旦发展到晚期，要以挽救患者生命为首要目标，手术时不得不舍弃部分功能，如舌癌行半舌甚至全舌切除，牙龈癌切除部分肌肉、上下颌骨等。患者会不同程度失去味觉、语言、吞咽、咀嚼咬合等口腔功能，同时，由于口腔颌面部位置特殊，因疾病或手术造成的面部损伤往往难以遮掩，对患者的容貌造成不良影响。加上功能损伤，会给患者带来巨大心理压力，引起自卑、自闭、抑郁等心理问题，影响社交，导致精神心理疾病。

因此，发现口腔异常应尽快就医，早发现，早治疗，以提高长期生存率和改善生活质量。