长在胸腔的炸弹——纵隔肿瘤
什么是纵隔肿瘤?
纵隔这个名称对大多数人来说是比较陌生的,它不是器官,而是一个解剖的区域。
纵隔的位置位于胸廓的中央;上自胸腔入口,下达膈肌,左右以纵隔胸膜和肺相隔;前后以胸骨和脊柱胸段为界。
纵隔肿瘤是一种常发于青壮年与中年的肿瘤疾病,与基因有很大关系。由于它长在胸部两侧肺之间,这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等,是重要生命器官的所在地。纵隔里的组织器官多,因而可发生多种多样的肿瘤,即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍,所以手术难度极大。
而且,由于有胸骨的遮挡,纵隔肿瘤行胸部透视或胸片难以发现,所以会经常被漏诊。
纵隔肿瘤有哪些症状?如何治疗?
一般而言, 纵隔肿瘤是良性和恶性两大类。成年人无症状的纵隔肿瘤95%为良性,在有症状的肿瘤中有47%为良性,25%—50%为恶性。纵隔肿瘤的种类以神经原性肿瘤、胸腺、畸胎瘤最为常见。
纵隔肿瘤阳性体征不多,其症状与肿瘤大小,部位,生长方式,质地,性质等有关,良性肿瘤生长缓慢,可生长到相当大尚无症状或很轻微。相反,恶性肿瘤侵犯程度高,进展迅速,可在较小时就出现症状,常见症状有胸痛,胸闷,咳嗽,头面部水肿,一侧面部无汗,吞咽困难等症状。除恶性淋巴源性肿瘤适用放疗外,绝大多数原发性纵膈肿瘤只要无其他禁忌证,最好的治疗方式就是外科手术“拆弹”。
医生指出;多数良性纵隔肿瘤临床上常无症状,多于体检时发现。病人的共同特征是持续的胸闷、胸痛。
他提醒大家,有以下症状时应警惕:
首先,胸闷、胸痛是纵隔肿瘤最常见的症状,一般发生于胸骨后或病侧胸部,大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,则疼痛剧烈,病人难以忍受。
其次,呼吸道压迫症状,当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,常引起咳嗽、气短,咯血较少见。严重时发生呼吸困难。肿瘤溃破还会引起肺内感染、肺不张等。
第三,神经系统症状,由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状:如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹;如肿瘤侵犯喉返神经,可引起声音嘶哑;如交感神经受累,可产生霍纳氏综合症;肋间神经侵蚀时,可产生胸痛或感觉异常。如压迫脊神经引起肢体瘫痪。
第五,心血管症状,心慌、心律不齐、面部、颈部水肿。
第六,特殊症状:畸胎瘤破入支气管,患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通,表现有支气管胸膜瘘症状。极少数胸内甲状腺肿瘤的病人,有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人,有时伴有重症肌无力症状。
需要注意的是,除了成人,儿童也会得纵隔肿瘤,虽然发病率相对于成人要低一些,但癌变机会多。约有2/3的患儿早期有咳嗽、低热、呼吸困难等症状,这是和儿童胸腔容量小有关系。临床上发现纵隔肿瘤的孩子多是在胸部X线检查时偶尔查出的,患恶性纵隔肿瘤的孩子还往往伴有贫血和消瘦。发现上述症状应及早就医,医生可由胸部X摄片来确定肿瘤部位和大小,通过超声波检查得知肿瘤的性质。
不吸烟,不喝酒,劳逸结合,规律健康的生活方式,定期检查,当感觉自己有胸部疼痛、胸闷不适,或其他不适症状,请及时拨打120或请身边的人寻求医疗救助。
定期检查,健康最重要。