甲状腺结节什么情况下必须手术？如何自查？
甲状腺是人体最重要的内分泌腺
位于颈前部甲状软骨的前下方
气管的前面和两侧
它的上端可达甲状软骨中部
下端可至第6气管软骨环。
甲状腺结节是指甲状腺腺肿块可随吞咽动作上下移动。甲状腺结节中有些结节内容是实体组织,有些结节内部则充斥着液体,因此,甲状腺退行性变、炎症、自身免疫及新生物等均可表现为结节。
甲状腺结节可能与遗传因素、营养不良、放射线等因素有关。
1、遗传因素：研究发现，甲状腺结节的发生与遗传因素有关，有些甲状腺结节可能是由于基因突变或缺失引起的。此外，一些家族性甲状腺疾病，如多发性内分泌腺瘤综合征、家族性非甲状腺瘤性结节性甲状腺肿等，也会影响甲状腺结节的发生。
2、营养不良：甲状腺结节的发生与营养不良也有关系，营养不良会导致甲状腺功能减退，从而引发甲状腺结节的形成。此外，缺乏微量元素如碘、硒等也会影响甲状腺结节的发生。
3、放射线：长期接受放射线照射，如影像学检查、放射性治疗等都会影响甲状腺结节的形成，特别是对于儿童和青少年，其对放射线的敏感度较高，易于引起甲状腺结节的形成。
此外，还与环境污染、感染及甲状腺自身免疫等因素有关。
因此，预防甲状腺结节的发生，必须从多个方面入手，建立健康的生活习惯并定期进行甲状腺检查。
甲状腺结节在以下情况下都要考虑甲状腺恶性病变可能，就需要在彩超引导下进行甲状腺结节细针穿刺活检，判断甲状腺结节的性质。
1.体格检查时候发现甲状腺结节质地硬、单发或者是颈部有淋巴结肿大；
2.甲状腺结节合并有声音嘶哑，怀疑结节侵犯喉返神经；
3.甲状腺彩超检查：甲状腺结节不规则，纵横比大于1，内部血流丰富内部有点状钙化点，颈部淋巴结肿大、内部结构不清。
甲状腺自查需要摸喉结下方约2-3cm处。甲状腺位于颈部前部，大致位于胸骨上窝和喉结之间的气管内。
触摸时，用手平稳地触摸甲状腺，仔细检查是否有异常肿胀或肿胀。
按压时，还应体验是否有异常疼痛。如果有明显结节，应及时到医院就医。通过超声和其他影像学检查，可以大致判断肿瘤的性质。
首先是对照镜子，仰起脖子，找出喉结的位置，甲状腺位于喉结下方约2-3cm处，观察颈部两侧是否对称，有无鼓包或肿块。接着吞下口水，看看是否有包块随着吞下的动作上下移动。
其次就是右手拇指放在喉结下气管右侧，其余的手指触诊左侧甲状腺，做吞咽动作，若触诊椭圆的、稍硬的包块，可随吞咽动作上下移动，可能是甲状腺结节。
然后，用左手检查右侧的甲状腺。甲状腺如果有结节，出现了声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难，或者自己触摸到颈部甲状腺区域有结节变化应该及时地去医院进行检查。
