做完甲状腺癌手术,注意这几点,让身体尽快恢复

甲状腺癌患者并不是做完手术之后就可以“高枕无忧”了,想要得到好的治疗效果,除了手术顺利完成,患者术后的复查也至关重要。甲状腺癌患者术后复查,需要多加留意以下三点:

一、 注意原发灶的情况
甲状腺癌术后首先要关注原发灶的情况,包括颈部淋巴结以及血液的情况。原发灶是指手术全面切肿瘤后,局部是否有复发。而淋巴结则主要是看淋巴结是否有转移或残留,通过B超、颈部的增强CT 就可以了解到。

二、 关注甲状腺的功能
术后对甲状腺功能也要关注,若是分化型甲状腺癌,术后要进行TSH抑制治疗,要看服用的左甲状腺素片剂量够不够,能否达到规定的指标。要对甲状腺功能情况进行详细了解,左甲状腺素片吃太多会对身体造成一定的副作用,而吃太少又达不到好的疗效,需要多加关注。
三、 患者的TG值是否有升高
对于甲状腺全切的患者在做过碘131清甲治疗后,患者的TG水平,即甲状腺球蛋白的水平可以作为观察肿瘤有没有复发和转移的指标,若TG值增高,或是呈现出动态进行性升高,就要高度怀疑是否有复发转移,要做进一步的检查明确。此外,若是髓样癌的患者,在术后可通过抽血查看降钙素以及CEA,都是作为肿瘤是否有复发转移的一个指标。
想要获得好的手术效果,术后的护理也至关重要。
1.伤口的护理:一般是拔管当天或次日出院,引流管口可能还没愈合,会有少量的渗液,这是正常现象,倘若湿透敷料,则需要再换药。一般1-2天后就会愈合。有时切口下会有积液,鼓鼓的,这时不用担心,让医生细针穿刺引流一下,一般1次就可以解决问题。
伤口起初如一条细细的红线,周围的组织会有些水肿,吞咽时会有颈部牵拉感,这些均是伤口愈合过程中正常的步骤。一般1周后,切口没有渗出的话,就可以用清水冲洗。
颈部牵拉感要等到组织疤痕软化后就会缓解,需要3-6月,有特殊体质者会有1年以上。
2.药物的服用:通常出院时医生会关照服用药物,如优甲乐。此药应该在早上空腹状态下服用当天的全部剂量,服药后半小时左右进食早餐,这样可使药物的副作用最小而疗效最好。初始者有时会忘掉,那就在记起的第一时间将药服上。
该药主要的副作用有头痛、心慌和高血压。但只需定期检查甲状腺功能,剂量恰当,长期服用甲状腺素制剂不会对身体造成不良影响。
此外,如果有手脚发麻患者,应该认真的进行补钙治疗。
3.复查时间:一般出院后2周,让医生了解一下切口愈合和服药情况。服药初期应6周检查一次甲状腺功能,倘若稳定的话,以后时间拉长。术后3月则需复查B超。当然,根据个体情况,具体复查时间可能会有差异,还是要遵医嘱。
4.饮食问题:这个问题分歧较大,一般西医不会有很多忌口,如鸡蛋、鸡、鸽子、鱼、酱油等。
还有就是大家关心的碘盐和含高碘的食物,如海带、海苔、紫菜等。有文献报道高碘会引起结节生长。由于我们所在地域为富碘区域,不缺乏碘,因此对这类食品不宜过多食用。
此外,有少量学者调查发现,过度吸烟和饮酒可能会导致结节的发生。
朋友们,千万不要以为手术结束,就意味着病情的结束。在我们刚刚出院之后,我们还需要进行对伤口的护理以及药物的服用,当然在饮食上也有许多应该忌口的东西,这些都应该提起注意,同时复查也是非常必要的。


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