（一）什么是前列腺增生？

前列腺是男性生殖系统的一部分，形似栗子，位于膀胱出口，是尿道起始部位的腺体，主要分泌前列腺液和一些激素，起到保证精子活力和控制排尿等功能。前列腺会随着我们年龄增长逐渐地增大，其主要功能是构成后尿道和分泌前列腺液。前列腺肥大又称前列腺增生，被称作是良性前列腺增生，是缓慢进展的一个过程，增大后的前列腺可能会挤压尿道，进而影响排尿，降低患者的生活质量。最终则会演变为尿潴留、膀胱结石、疝气、肾积水严重者甚至会有尿毒症等并发症的发生，这些症状会严重影响到患者的生活质量。

前列腺增生主要特征有前列腺体积增大、膀胱出口阻塞、有排尿困难、尿频、 尿急等下尿路症状。如果发现症状，应该及时就医，避免延误病情。前列腺增生在不同的时期有不同的症状，初期表现为：尿频、尿急、尿痛、夜尿增多，随着尿路梗阻的加重，则会进一步的出现：排尿踌躇、尿线变细、尿后滴沥不尽等症状。总的来说，前列腺增生有以下典型症状：

a.储尿期症状

该时期的主要症状包括尿频、尿急、夜尿增多（日间排尿间隔小于2小时，夜间排尿次数大于2-3次），一有尿意就忙着找厕所，憋不住尿甚至尿裤子。其中，尿频是最早出现的症状，夜间更为明显，表现为夜间排次数增加，但每次尿量不多。随着病情发展、梗阻加重，膀胱逼尿肌功能减退，膀胱残余尿增多，膀胱的有效容量减少，排尿间隔时间更短。若伴有膀胱结石或合并感染，则尿频更加明显，且伴有尿痛、尿急。

b.排尿期症状

该时期症状包括排尿等待时间长，排尿费力，以及排尿滴沥等。随着梗阻程度的加重，排尿困难由轻到重，甚至会出现尿潴留。由于尿道阻力增加，患者排尿时间延长、射程缩短、尿线细而无力。当阻力继续增加，患者会增加腹压以帮助排尿，常有尿不尽感。

c.其他症状

并发感染时可导致血尿、疼痛；并发膀胱结石；排尿用力过度可导致腹壁疝和肛门脱垂等；长期慢性梗阻时可出现肾功能不全。

研究表明，诱发前列腺增生的病因可以分为以下三类：

a.年龄

随着年龄逐渐增大，前列腺也随之增生，男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状。年龄越大，发病率越高。此外，研究表明，糖尿病、心脏病等可能会增加患前列腺增生的风险。

b.雄激素

雄激素是调控前列腺生长的重要激素，前列腺内的雄激素90%都来自于睾丸。受性激素的调控，前列腺间质细胞和腺上皮细胞相互影响，随年龄增大体内性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应，造成前列腺增生。

c.不良的生活习惯

不良的饮食习惯属于前列腺增生出现低龄化的主要原因。年轻人过多的摄入高脂肪高热量的食物，机体内脂肪含量就会增加，而且脂肪增高直接让内分泌激素发生改变，性激素水平失衡，可以导致前列腺长期充血，腺泡郁积、腺管水肿而致前列腺肥大增生。此外，坐的时间久了，人的重心都是自然落在前列腺位置的，前列腺必然会受到重力的压力，这样就难免造成前列腺向尿道管挤压而压迫尿道，严重者会造成排尿困难，甚至闭尿，诱发前列腺肥大。

药物治疗是轻中度前列腺增生的首选措施。常用药物是α1-受体阻滞剂以及 5α-还原 酶抑制剂，这两类药物可单独应用或联合应用，能在一定程度上减轻排尿困难症状，但对于中重度 前列腺增生引起的严重排尿困难，疗效有限。手术治疗是流行了几十年的经典技术。开放性手术切除前列腺，由于创伤大、并发 症多已经很少应用。经尿道前列腺电切术是目前治疗重度前列腺增生引起的下尿路梗阻的常用治疗措施。虽然解除排尿困难的近期疗效确切，但是创伤较大，术后可能会引起疼痛、尿失禁、尿潴留、尿血和性功能障碍等并发症，尤其是性功能障碍让众多男性无法忍受。还有中老年人合并高血压病、冠心病、脑血管狭窄等手术高危因素，往往无法承受全身麻醉的风险。

前列腺增生给患者生活带来了很大的影响，在日常生活中，我们可以从以下几个方面来预防前列腺增生：保持清洁、按摩保健、定期检测、生活方式、注意保暖。