1.治疗方法

胰腺周围大多有纤维组织包绕，因此胰腺癌通常缺乏血供，故进行全身化疗时，化疗药物较难到达肿瘤组织内以发挥抗癌作用。

经动脉灌注化疗是通过载瘤段动脉,局部注入一定剂量的高浓度药物到达肿瘤靶器官，通过增加胰腺肿瘤局部的抗癌药物浓度和作用时间,从而抑制肿瘤的生长和转移。

同时，局部供血减缓和栓塞剂的使用可造成肿瘤内的低氧环境, 增强化疗药物的作用, 进一步促进肿瘤细胞的坏死。

2. 优势

经动脉灌注化疗最大的优势在于化疗药物可直接到达肿瘤所在区域并浓聚，据报道，经动脉灌注化疗时靶器官内化疗药物的浓度是经周围静脉全身化疗时的10~16 倍。

且经动脉灌注化疗可显著降低肝转移的发生率，控制肿瘤的局部进展和转移，降低血清肿瘤标志物指标，缓解患者疼痛并改善其生活质量、延长生存期。

总的来说，经动脉灌注化疗与传统全身化疗相比，作用更直接，疗效显著，且全身不良反应轻微。

1.治疗方法

经皮¹²⁵I粒子植入术是指在局麻下，在CT扫描等影像定位下，通过直接穿刺的方法将¹²⁵I粒子植入到胰腺癌和转移病灶组织中，使肿瘤组织细胞发生坏死的治疗方法。

2.优势

胰腺癌组织属于缺乏氧性的肿瘤，对常规放疗不敏感。¹²⁵I粒子能持续释放γ线。γ射线比X射线能量更高、波长更短、穿透能力更强，可持续破坏肿瘤细胞DNA合成，从而阻止肿瘤细胞增殖。

同时¹²⁵I粒子所释放的γ射线为低能量射线，有效照射距离在5~20mm，不容易对周围正常组织造成损伤。

1. 治疗方法

消融治疗是在指影像学的引导下，通过化学或物理的方法最大程度地消灭肿瘤细胞，且不伤害正常组织结构。按照治疗原理消融治疗，分为化学消融和物理消融两大类。

1）化学消融

化学消融是将高浓度的消融剂注入到肿瘤实体内达到消融的目的，优点是方法简单易行，缺点是消融剂分布不易控制，疗效不理想。

2）物理消融

根据温度分为热消融、冷消融、常温消融(不可逆电穿孔)三类。

基于温度的消融方法有热消融(射频、微波、激光、聚焦超声等)，冷消融( 氩氦刀、液氮刀等)。

物理消融是指在CT或超声等影像定位技术下，将不同数量消融针直接穿刺到胰腺癌和转移病灶组织中，使肿瘤组织细胞发生凝固坏死的治疗方法

且灭活的肿瘤组织产生的某些蛋白，可刺激机体的免疫系统，提高机体的免疫功能，达到抑制肿瘤细胞扩散。

2. 优势

消融治疗对不能切除胰腺癌，可有效缓解患者疼痛，降低黄疸，并显著降低肿瘤标志物水平。

且消融治疗联合介入化疗可明显缓解晚期胰腺癌的临床症状，提高生活质量，增强患者对肿瘤的免疫能力，给难治性胰腺癌患者带去了新的治疗福音。

1. 治疗方法

接近65%～75%胰腺癌的患者都伴有胆道梗阻症状，胆道梗阻的常见表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，陶土色大便等，血液检查提示血胆红素明显升高。

胆道支架植入术有经皮经肝胆道内支架植入术和经皮经肝穿刺胆管内外引流术（PTCD）两种方式。

胆道支架植入术是在超声或数字减影血管造影（DSA）引导下，穿刺肝内胆管，将胆道内外引流管放入肝内胆管-胆总管-十二指肠内，从而解除胆道梗阻的一种治疗方式。

2.优势

胆道支架植入术，可有效降低胰腺癌胆道梗阻患者胆红素水平，减少黄疸，减低瘙痒等症状， 还可预防其他如胆囊炎等并发症的发生，为手术及化疗提供机会。

参考资料

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