腹主动脉瘤——“沉默的杀手”!
腹主动脉是人体的大动脉,主要负责腹腔脏器和腹壁的血液供应。特别是对于老年人来说,由于老年人易发生动脉粥样硬化,或创伤、感染、结核等原因,会导致腹主动脉壁薄弱,容易形成腹主动脉瘤。
腹主动脉瘤不是肿瘤,而是腹主动脉壁上的永久性的异常扩张或者膨出。腹主动脉瘤就如同一个膨大的气球,里面流动的高压血流会将“气球”越吹越大,一旦破裂,就会发生致命性的大出血,并在短时间内夺去患者的生命。
腹主动脉瘤最基础的病变是动脉硬化,动脉硬化诱发因素有几点:
1、男性:男性在腹主动脉瘤发病率上远远高于女性;
2、吸烟:吸烟是动脉硬化以及动脉硬化所引起的血管疾病的诱发因素;
3、“三高”人群:高血压、高血脂、高血糖是动脉瘤诱发因素;
4、生活习惯:一般规律饮食、规律运动的人群较少出现这个问题,生活方式及饮食不够健康、运动较少的人群发病率更高。
彩超是腹主动脉瘤最常见的筛查手段,简便、无创、价廉,敏感性达到了90%以上。
建议65岁以上的男性,特别是吸烟的男性,一生至少做一次腹主动脉彩超进行筛查。吸烟的65岁以上女性也需要进行腹主动脉彩超筛查。
但由于彩超筛查腹主动脉瘤对操作者的依赖性过强,且容易受到肠道气体的干扰,还是会出现遗漏。
另外,建议老年人体检的时候也要做腹部CT,它能够更准确地检查腹主动脉是否存在病变。
当腹主动脉瘤的瘤体大小不同,风险也会有所不同。因此,需要选择不同治疗方式!
如瘤体直径<4cm,可先进行超声随访;如瘤体增大较快或直径>5cm则应尽早手术治疗。
如动脉瘤出现趋于破裂的征象时,无论动脉瘤的大小均应立即手术治疗:如明确诊断的腹主动脉瘤破裂者必须急诊手术以挽救生命。
”沉默的杀手“虽然无法预防
但我们可以通过常规体检
早期发现、早期诊断、早期治疗
减少破裂等危及生命的严重并发症的发生!
参考文献
[1]赵玉沛,陈孝平.外科学.北京:人民卫生出版社,2015.
[2]汪忠镐.汪忠镐血管外科学杭州:浙江科学技术出版社,2010年.