请注意！这种眼病最爱中老年人-不容忽视的湿性老黄

大家好，我是老张，最近我在家看电视时总觉得看不清，有时候画面还会变形，并伴随一团黑影。

去医院检查后，医生说我是患上了一种叫湿性老黄的眼底疾病。这种病很容易找上老年人，对视力危害极大。相信很多朋友跟我一样，不清楚这究竟是一种什么疾病，接下来，我们就一起听听医生的介绍。

什么是湿性老黄？

湿性老黄全称湿性老年性黄斑变性，也称“湿性年龄相关性黄斑变性”，它的发生与眼中血管内皮生长因子（VEGF）的浓度异常增加有关。

正常人眼内VEGF的浓度水平很低，但是在疾病状态下，眼内的VEGF浓度就会异常增加，致使眼部脉络膜生长出许多发育不良的新生血管。

由于新生血管不成熟，血管壁易受损造成液体渗漏，积聚到黄斑区时就会导致黄斑水肿，使视力下降^1-3。

那您肯定疑惑，什么又是黄斑？它与常说雀斑、老年斑不同，“黄斑”不是“斑”，它是眼底视网膜上对光线最敏感的区域。可以帮助我们识别物体的形状、颜色、大小、距离等信号。

所以当液体积聚在黄斑区时就会直接影响视力，造成视物模糊、视物缺损、扭曲变形等。如果不及时治疗，将导致失明²。

湿性老黄主要受哪些因素影响？

湿性老黄的发生受多种危险因素影响，除了年龄、性别等不可控因素外，还受高血糖、高血压、高血脂以及吸烟影响。其中吸烟是目前证据最多的导致湿性老黄发生的危险因素。

研究发现：湿性老黄发病率与吸烟年数和吸烟量呈正相关。戒烟20年以上的吸烟者的发病风险与非吸烟者相似⁴。

因此，对于湿性老黄的预防，积极戒烟很有必要！

湿性老黄该如何治疗？

抗血管内皮生长因子药，简称抗VEGF药物，可有效抑制眼内过高的VEGF浓度，减少异常血管增殖和液体渗漏，进而恢复黄斑的健康状态¹。

湿性老黄的治疗是长期 “作战”，虽然抗VEGF药物治疗一般在第1针打完就能看到视力的变化，但为了保障长期视力获益，治疗前期每月1次，连续注射3针的治疗是必不可少的⁶。后期再由医生结合您的情况决定注射方案。

按需治疗

即每月都需要到医院随访，根据疾病情况决定是否注射。

治疗-延长方案

即初始3针治疗后，由医生根据疾病情况评估下一针的注射间隔是缩短、维持还是延长，这种方式可逐步拉长注射间隔，甚至达到每4月1次^6,7。

治疗-延长方案要求每次随访均需治疗，但治疗间期无需再随访。

这种治疗模式在很多国家已经成为最主流的治疗方案，可以长期维持视力，减少随访次数和减轻患者治疗负担。

虽然抗VEGF药物需要多次注射，但医保政策的落地给患者极大的减轻了经济负担。

希望通过今天的介绍让大家对湿性老黄有更全面的了解，提升对疾病的关注，守护视力健康！

参考资料：

1..罗曼,等. 眼科新进展,2020,40(06):582-586.

2.徐欢,等. 中国新药杂志,2019,28(23):2818-2824.

3. Uemura A , et al. Progress in Retinal and Eye Research, 2021:100954.

4.张敬法,等. 眼科新进展,2022,42(02):85-98.

5.中华医学会眼科学分会眼底病学组, 等.中华眼科杂志, 2023, 59(5) : 347-366.

6.Ohji M et al. Adv Ther 2020; 37 (3); 1173–1187.

7.中华实验眼科杂志,2021,39(07):577-584.

8.国家医疗保障局.《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》.