最近门诊上感冒以咽部红肿疼痛为主要症状的病人逐渐增多，多部分人是咽炎，但是自己不清楚咽炎是怎么回事，怎么就得上咽炎了呢？今天我们就看看咽炎的真面。 

       咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体发炎之后或为上呼吸道感染之一部分。慢性咽炎主要为咽黏膜慢性炎症，弥漫性炎症常为上呼吸道慢性其他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。





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1.病因

常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，辛辣食物刺激，病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。

病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。咽炎在中医又叫“梅核气”、“喉痹”，其病因认为是与“肝气郁结”、“痰湿内阻”有关。
2.疾病分类

急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎(Acuterhinitis)或急性扁桃体发炎( tonsil inflammation)之后或为上呼吸道感染( upper respiratory infection )之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。

咽部粘膜充血、肿胀，粘液腺分泌物增多，可伴有浆液性渗出，故粘膜表面可以覆盖有分泌物。粘膜下血管以及粘液腺周围可以有多核白细胞或者淋巴细胞浸润，粘膜肿胀肥厚。咽壁淋巴组织亦充血肿胀。病变较重患者，可以出现软腭水肿，伴有咽壁点状渗出物。颈部淋巴结亦可出现肿大。

慢性咽炎
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慢性咽炎(Chronic pharyngitis)主要为咽黏膜慢性炎症，弥漫性炎症常为上呼吸道慢性其他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。慢性咽炎在临床上是一种常见病、多发病，在常规的药物治疗中，比较顽固，且反复发作，感冒后加重。

表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层，其血管周围有较多淋巴组织浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进，黏液分泌增多且较粘稠。

慢性咽炎全身症状均不明显，以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样，主要症状是咽部不适，干、痒、胀，如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咳出（咯之不出，咽之不下）、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较粘稠分泌物粘附，以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸，常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咯痰动作，若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血，造成分泌物中带血。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重，但呼吸及吞咽均畅通无阻。


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3.并发症
一：急性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时，血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性。

二：向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。

三：导致咽部抵抗力下降，遇气候冷、热、干、湿变化时，粘膜的加温、加湿调节作用减弱，纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留繁殖，成为慢性感染病灶。咽部的感染炎症波及其它系统，可以并发慢性喉炎、心脏病等。

四：表现为咽部异物感，常作吭喀和吞咽动作，希望能将异物排除，而这些无效的清嗓动作只能加重原有的不适。于是病人怀疑自己咽部、喉咙或食管里长了肿瘤，造成很重的精神负担和压抑感。还有的人由于咽部粘膜增厚，影响呼吸的通畅因而睡眠打鼾 。

4.治疗

1.卧 床休息，多喝水，吃稀软食物，不吃辛辣刺激性和过于油腻的食物，禁烟酒，保持大便通畅。上述方法对咽炎的早日康复十分重要，但往往被病人所忽视而造成病情迁延或并发其他疾病。

2．发热者应用抗生素（青霉素，先锋霉素）、磺胺类药和抗病毒药（如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等）。

3．局部可用1：5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口，杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入，若无并发症，一般一周内可愈。


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治疗慢性咽炎的食疗方

1.银翘大海饮
原料：双花9克，连翘9克，胖大海4个，冰糖适量。
做法：先将双花、连翘放锅中，加300毫升水，煮至200毫升时，放入胖大海。加锅盖焖半小时后，放冰糖饮用。

2.大海银耳羹
原料：胖大海5-10个，银耳60克，蜂蜜适量。
做法：银耳放凉水中泡6小时，放高压锅中，加水3000毫升。大火煮至上汽后，转微火煮40分钟。关掉10分钟后打开锅盖，放入胖大海，再加盖煮5分钟。喝的时候，调入蜂蜜。
咽喉炎的治疗偏方
咽喉炎偏方一：
咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法，能收到良好的疗效。即：闭口、舌尖抵牙齿，正转18次，反转18次，然后将口中津液分三次咽下，早晚坚持各做一次。

咽喉炎偏方二：
患慢性咽喉炎，试用口含生大蒜头，坚持数月，咽喉炎可除根。口含生大蒜头最好挑紫皮独头大蒜。开始时辣得眼泪直淌，口腔粘膜也生痛，可时含时吐，且不要将大蒜头光滑的外表咬破。以后适应了再边含边咬。此法对牙痛、声音嘶哑等口腔毛病也有效果。
咽喉炎偏方三：

取核桃10枚，去硬壳，不去衣，分早晚两次服。15天为一个疗程。核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。
咽喉炎偏方四：

患慢性咽喉炎，喉咙里老是发痒、发干，没痰但就是咳嗽不止，尤其是晚上，简直无法入睡。可在临睡前，找一小片“玄参”(中药店有卖，很便宜)，含在齿边或舌下都行。放一整夜，早起后吐掉。这样，整个晚上就较少咳嗽，睡眠也能改善不少，早上醒来，喉咙口也不像以前那样干了。坚持数月，可起到治愈效果。
咽喉炎偏方五：

用火把5枚红枣的皮烤焦，冲入白糖水饮服;取适量茶叶用纱布包好，用滚热开水泡成浓茶汁，再加入适量蜂蜜调匀，每隔30分钟漱口一次，缓缓吞下，连用多次。这些方法对治疗咽喉疼痛、咽喉炎有较好的效果。
咽喉炎偏方六：

核桃仁、冰糖、蜜枣、蜜、芝麻油、姜汁、梨汁各四两，用砂锅熬水，熬的时候用筷子慢慢搅，直至水滴可以滴在冷水里不化开，可以食用，一天吃几次，天天吃，一个疗程就会治愈。
咽喉炎偏方七：

具体方法是：用绿茶10克加后用开水冲泡，待温时加积安堂洋槐花蜂蜜30克搅匀代茶频频饮服。每天一剂，连服10天就可以见效。每年都连服10天，咽炎不会再复发。
功效说明：绿茶味苦性寒，含鞣质、叶绿素等，能清热解毒，抗菌消炎;蜂蜜味甘性平，含糖类、氨基酸、酶类、维生素和少量矿物质，具有杀菌解毒、补中益气、润肠通便的功效。两者混合饮用对咽炎和扁桃体炎的患者有很好的辅助治疗效果。

自我治疗
1．保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防治口鼻病>疾病，消除炎性病灶，对防治咽炎也不容忽视。

2．进行饮食调养，以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。

5.注意事项:
慢性咽炎为难治之症，而且病程漫长，所以日常生活就要注意。内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神等方面的事项。这些，在慢性咽炎来说，都是比较重要的。

1.注意劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息。
2.经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等防护措施。
3.平时多饮淡盐水、开水。
4.避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。
5.注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，使病菌不易生长。
6.蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品，具有清热退火，润养肺肾阴液的作用，可适量选食
7.保持室内空气流通。
8.不要长时间讲话，更忌声嘶力竭地喊叫(言多损气，气损致津伤)。
9 .吸烟对咽部的危害极大，因此有慢性咽炎的人必须戒烟。
6.鉴别诊断

与急性扁桃体炎相鉴别
 急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。
与咽白喉相鉴别
咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

咽炎和食道癌的区别
一、食管癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状，但食管癌早期尚未出现吞咽困难时的咽部不适症状多表现为咽部干燥、紧缩感并常有胸骨后压迫、闷胀感和嗳气等;而慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其咽部不适主要是干燥、瘙痒、灼热感等，并且这些症状可导致患者频繁的咳嗽。
二、食管癌与咽炎都有咽喉部的异物感，但慢性型咽炎的咽喉异物感在安静时明显，在进食时减轻或消失，进食后又出现，且进食时没有阻挡感;而食管癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。

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喉咙痛：天突，合谷
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去肝火：期门，太冲
去胃火：足三里
去肺火：太渊
去虚火：涌泉，太 虚



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