小儿哮喘呢小儿时期非常常见肺吸疾病会反复发作发作时候会出现呼吸困难、口唇发紫特别容易冬天或者天气剧变时候发作看起来有点吓。
其实没啥好怕嘛们对着镜子说三遍们现有非常好缓解支气管痉挛药！所以哮喘最可怕后果——窒息会发生。
首先请各位家长对着镜子说：
哮喘问题问题问题！！！！！
西医就认为这个病发病因素非常复杂到现也没有搞清楚。所以治疗般都对症治疗都为缓解症状、控制症状治疗。主要用支气管舒张剂。
比如很多家长认为这个西药效果好其实这个只针对症状效果。没有治本只个治标。治标短暂控制症状但稍微吹个冷风该喘还继续要喘。
西医认为小儿哮喘发病与以下三个因素有关。第免疫有关们经常可以看到很多宝宝对花粉哪、雾霾呀过敏就引起哮喘。第二与遗传有关从统计学数据上来说父母或者祖父母辈有哮喘病史小孩子她更容易患上哮喘。第三精神情绪有小孩子哭闹她就会发哮喘。
曾医生觉得这些原因说等于没说如果对空气过敏现确实很多这种哈。冬天成都齁得很到海南、国外就好。但没可能们部分为个哮喘还移民嗦。这些毕竟只少数特权......
内因就本主要指肺、脾、肾三脏足导致痰饮停留肺部形成伏痰。意思就隐藏很深、并且很顽固痰。
外因就标主要指感受外邪比方说风寒呀、风热啊、或者些特殊气味像花粉那、雾霾呀、或者吃些食物。这些外邪引动伏痰、诱发哮喘。总体上来说哮喘都体质本就虚弱又受外邪。
哮喘治疗分为发作期和缓解期。发作期以祛邪为主缓解期以扶正为主。
发作期主要因为患儿肺部有痰饮有伏痰感受到外邪以后痰饮阻滞气道然后诱发这个时候治疗以祛邪为主。
定要让这个伏痰排出体外这最重要。这个时候咳嗽喘促体正常排邪反应体努力想把肺部顽固痰液吐出来过程。所以说治疗上千万能够强行止咳平喘。
说到这个排痰这里举个例子前几年遇到。患者小孩儿但道理相通并且很能说明个问题。患者个二十岁小伙子平时身体太好当时来找看病时候呢。这个咳嗽。干咳、点痰都没有。而且咳得还蛮剧烈当时给开三副小青龙汤。然后后来给反馈当天就副没喝完时候咳嗽就加剧。那天晚上几乎没有睡觉就蹲卫生间吐痰咳嗽咳嗽吐痰吐很多很多很多像粘液样白痰。
觉得：这个医生怎么能这样呢？吃药但咳嗽没有减轻而且还咳晚上这么厉害！怎么能这样？结果到第二天白天居然咳嗽止住再也咳！给开三副药其实只吃副然后咳嗽就完全好。后来又生病时候再来找就跟说其实到冬天就特别容易感冒咳嗽。但那个冬天就声咳嗽都没有过。
现家长见到小孩儿哮喘、咳嗽就心疼得巴得秒钟就止咳止喘。于就用上堆抗生素、激素药。哮喘这盘发作倒很快止住但痰还停留肺部啊。等下次稍微受凉或者闻到些刺激性味道又很容易发作。
反反复复小孩子体质越来越差这些药也越来越没有用最终进入个恶性循环。刚开始吃药还有用最后输液都没有用。遇到过个小朋友某top儿科医院诊断为哮喘后来普通支气管舒张剂都没得用哮喘发作必须用日本药才可以缓解。
有时个很简单咳嗽但没有及时排痰反而用些收敛药物比如止咳、润肺、养阴药。或者说家长觉得哎呀家小孩子生病身体好啊需要补补啊然后吃些补品。
过就曾医生这些年临床经验来看最问题就滥用抗生素+清热解毒药。
各位家长们可以摸着良心说自己小朋友每次用抗生素都指标完全符合用药标准吗？有没有发烧咳嗽时其实检查白细胞、c反应蛋白都正常或者稍微高高点就开始吃抗生素开始输液？
像啥子止咳口服液、抗病毒口服液、蒲地蓝消炎片简直家常便饭！！！！！
这些药最问题就把该排出痰液按回体内反反复复形成伏痰才怪！那就完全有可能造成哮喘。经常有时候听到家长说哎呀！孩子咳嗽如果及时用药那咳成哮喘怎么办呀？
如果用药恰当会造成哮喘。所以说再强调。吃错药如吃药家长要把自己小孩当成「药品仓库」。这样做看起来为小孩子好其实害孩子。
类进化几百万年们本身就有套很完备免疫系统。很多时候只要们去干扰这个正常生理过程体完全可以慢慢恢复而且还没有副作用。
当然如果这个哮喘咳得太剧烈造成呼吸困难、甚至窒息就必须用支气管扩张类激素。然口气提起来就要去见马克思爷爷。
所以曾医生观点：
该雾化该上激素时候们绝拖延。但该用时候绝对能用。
中医发作期哮喘概分为三类：寒性哮喘、热性哮喘和寒热错杂哮喘。
引起这个寒性哮喘般就风寒。这个时候治疗上应该用温肺散寒、祛痰平喘药让痰饮能够顺利排出来。这个时候般们可以用小青龙汤现有小青龙颗粒味道很好甜甜小孩儿这个接受度也很高。
寒性哮喘具体表现怕冷、吐白色或者清晰痰液面色红润、苍白、舌质淡、苔白。
其实临床上寒热错杂哮喘倒更为多见。面色红润舌质淡、苔白而且遇到冷空气就容易哮喘发作。但痰黄色。这就个寒热错杂哮喘个寒于热哮喘。
造成这种情况为什么呢？般而言痰饮停留体内时间太长淤而化热。家听说过这个垃圾自燃吧！就就这个道理垃圾那儿堆久。
垃圾堆久以后发酵产生热量甚至会燃烧起来。伏痰也这样堆久它就有可能化热。这个时候治疗也能以清热解毒为主。还要化痰温肺化痰为主帮助痰饮顺利排出体外辅佐用些清热解毒药。
说通俗点就又有寒又有热表现：小孩儿可能怕冷、流清鼻涕但痰也有可能比较黄然后嘴巴比较红。嗯这个就有寒有热症状。
曾医生提醒：
针对哮喘清热解毒药吃以后效果很好但这个错觉。
市面上针对痰、哮喘药部分按照中医理论其实都清热解毒药。寒热错杂小孩儿吃这些药以后般而言症状会有改善甚至有时候效果还很好。所以很多家长就会有这样错觉这个药效果来快效果好。
其实这些药物没有治疗哮喘只把体向外排痰这个过程压制住让误以为哮喘好转。
小孩儿刚刚吃完药时候可能哮喘有加重这个体正邪斗争比较剧烈表现努力把痰排出来表现好事。如果继续服药吐出痰液那么哮喘会缓解而且容易复发。
中医治疗疾病个非常重要思路：吃药恢复体正常生理功能让体与病邪斗争从而达到治疗目。说药物直接作用于病邪所以说恰当治疗但会对身体有副作用反而有增强体质作用。
痰热哮喘。这种哮喘呢现见得多。主要因为抗生素啊还有清热解毒药这种滥用所以这里就多说。
其实说这么多家长记住点就可以。如果家孩子哮喘发作没有面色发红口唇发红嘴巴发红然后痰黄这些症状就要轻易给用抗生素或清热解毒药（比如蒲地蓝消炎片）。
另外向家推荐些穴位。哮喘发作时候家长们可以替小朋友揉揉按按帮助痰液排出。
家长可能会说哎找准这几个穴位没有关系。按揉时候们范围稍微广点还有效果。或者说给宝宝洗澡时候把水温略调高点。用那个喷头对着宝宝颈椎冲冲到发红这样效果也蛮错。
对于很多患儿家长有这样个误区就觉得发作期需要治疗那发作就吃药咯。其实对于哮喘来说发作时候治疗仍然有相当重要意义。缓解期虽然说没有症状但像前面说哮喘发作根本原因体内有痰液。
这痰液从哪儿来？就肺脾肾三脏足导致。所以说缓解期治疗更重要化痰然后健脾补肾补肺。
说白就因为们体生长发育、新陈代谢所需要营养就脾胃消化吸收食物啊！这里要强调下说吃多少东西这些东西就营养食物得由脾运化之后才营养。
所以脾胃健旺这个小孩儿营养才充足脾胃弱小孩就没什么营养。这个跟吃东西多少、营养丰丰富可以说没有多关系吃越丰富、越多营养就越足这样子。
个小孩如果说身体比较弱比较瘦弱长得也很矮。但后天喂养得当然后脾胃功能也调得比较正常慢慢这个小孩身体会长得很健康毫无疑问。家长们要担心额中医就认为脾后天之本嘛！这个就体现出后天之本作用。
缓解期治疗概分为两种类型：
肺脾气虚证和脾肾阳虚证。
之前治过个娃儿老哮喘就肺脾气虚类型。但妈妈很棒坚持中药治疗即使发作时候也吃中药。就用四君子加减嘛后来很长时间再看到这个娃娃从个死面团子变成发酵馒头。
比肺脾气虚更严重类型呢就这个脾肾阳虚证。这样子这样子小孩儿般面色苍白啊怕冷啊胃口好啊便成形这种情况就要温肾阳。
其实还有另外种类型脾肾阴虚型但临床上多见这里就多说。
比方说哮喘发作刚刚两三天内饮食定要清淡定要减轻肠胃功能负担。
当然关于这个清淡饮食哈发现们这个四川理解有点问题。家都觉得清淡饮食就吃辣椒。经常听到别跟说曾医生这段时间饮食可清淡昨天去吃火锅都没有吃红锅。昨天吃什么猪蹄都没有蘸辣椒。其实呢清淡饮食仅仅说吃辣椒。指更多那些容易消化食物、高蛋白。
特别容易消化食物指高蛋白、高脂肪、高糖鱼肉还有那些奶油啊、巧克力啊这些东西。
家可以看看古典名著《红楼梦》里贾府小姐们生病怎么保养？她们说：清清净净饿上两日就好。
饿上两日这点对们现代来说很有启发意义。因为们现代这种生活状态跟贾府里很像都吃很好营养非常丰富然后动得很少。所以们旦生病就应该减少营养物质摄取让肠胃功能得到充分休息。
过急性期几天以后。如果宝宝开始有食欲就可以慢慢尝试恢复正常喂养这个时候需要注意就量问题。这些有营养东西定要比平时吃少。如果宝宝想吃千万要勉强。千万要觉得哎呀宝宝缺营养瘦长个儿啊得给多吃点儿把补起来。
这个时候应该反馈式喂养模式就说比如说平时宝宝能够吃三个肉丸子那么这个时候呢就给吃半个肉丸子。
第二天观察下看看有没有异常啊！这个哮喘啊有没有加剧呀？便正正常啊？睡眠正正常啊？嘴巴臭臭啊？舌苔厚厚啊？如果这些都正常那么第二天就可以加到个肉丸子。后期再等天再来观察下这样慢慢慢慢逐步加上去。而且这个时候宝宝自己那个食欲个非常重要参考标准。如果想吃千万别往上加。
觉得家长要学会平衡这个难度太高。小时候满足口腹之欲非常重要。比如家某由于小时候没有什么零食吃（别家小朋友有）现零食论箱买。水果按斤吃。然后身体自然好啊三高、肥胖什么都来。但作为名成年坦承无法控制自己食欲。这就报复性进食。所以吃东西真能看眼前还要看对宝宝生影响。
们现代从整体上来说都严重缺乏运动然后吃东西营养又特别丰富导致这些痰湿很容易堆积体内就形成各种各样怪病。
各位家长平时们周末没事就该多带孩子出去玩儿玩儿跑跑。要总呆家里玩手机玩pad。们也能怪小孩儿说哎呀每天都呆耍耍平板玩手机。想孩子没事做能玩吗？
们这些成年都手机癌患者何况小朋友乎?们应该多给们安排些户外活动让生活丰富起来。
给孩子报兴趣班时候也要总去学什么画画、弹钢琴、下棋。要多去学学运动。而且曾医生临床发现系统运动和平时小朋友打打闹闹样。足够运动对于娃儿身体非常有意义。
个娃儿华西诊断哮喘直吃西药直反复发作。然后病急乱投医跑来找曾医生吃中药。这个娃儿主要痰比较重所以周周来打卡。刚开始也要喘但慢慢滴就光咳嗽喘。后来小朋友妈妈去美国交换把娃娃带过去。这位妈妈反馈很有意思她到美国也把娃儿带去找“西医”看过家根本给治觉得根本没问题。
而且到美国运动量比国内很多踢足球、打篮球、滑雪.....天天嗨得很疯。而且哮喘也没有发作过。这里曾医生想说哮喘本来就问题为啥子家长心理负担这么重呢？
曾医生友情提示：
运动还要系统好比如专门学习踢足球、打篮球。打打闹闹效果好。
其实前面已经说就要乱用抗生素和清热解毒药。过发现现有个特别奇怪现象什么呢？随着这个滥用抗生素危害普及家都逐渐认识到应该少用抗生素。于呢现儿科医生开抗生素改开中成药像蒲地蓝消炎片呀、十味龙胆花呀之类药。
遇到过个家长小朋友咳嗽然后医生给开蒲地蓝消炎片。就告诉这个家长说家小孩适合吃这个药。说哎呀这那个西药啊抗生素啊会有副作用啊！
这里给各位家长个建议中成药、中药定要中医建议下服用要吃西医开中成药比如说那些医院儿科医生。们中医们懂辨证论治。这个们专业们开出来中成药部分们中医眼里都错误。
现比较流行雾化治疗还有那个喷雾。雾化治疗主要就吸入抗生素和激素主要激素改变呼吸道痉挛状态。这种治疗到底必必要呢？
如果这个哮喘急性期发作而且孩子也出现呼吸困难那应该必要。但平时们看到很多小孩儿哮喘其实没有到达那个地步很轻微吃点儿宣肺化痰药就完全能够解决没必要用这么多激素啊！这些药对小孩子生长发育没有好处。
激素类治疗效果虽然说好但只治标急性期发作容易窒息情况下必须。但如果非急性期可以用更好方法采取中医来治本。
