说起“三高”们都知道指高血压、高血糖和高血脂。而对当前正“渐露狰狞”“第四高”——高尿酸血症解也许就多。

防“三高”重“三减”

随着们生活水平提高和生活节奏加快患高尿酸血症越来越多国目前高尿酸血症患者已接近.亿。由于高尿酸血症痛风性关节炎元凶因此对于这两者们认识误区少最常见把两者混为谈。

然而高尿酸血症和痛风之间能简单地画上等号治疗时需区别对待规范用药。

尿酸体内嘌呤核苷酸分解代谢终产物体“垃圾”各种原因引起生成过多或排泄减少而导致血尿酸升高定义为正常嘌呤饮食下非同日两次空腹血尿酸水平男性于μmol/L、女性于μmol/L临床上即可称为“高尿酸血症”。

近年来高尿酸血症发病率呈上升趋势而且高尿酸症患者往往也合并有其“三高”。国目前尚缺乏全国范围高尿酸血症流行病学调查资料近年来患病率总体呈现增长趋势。　

痛风种由嘌呤代谢紊乱所致风湿性疾病临床特点为高尿酸血症及由此而引起痛风性关节炎、痛风结石和痛风性肾病。

痛风发作时们会忘记它存；旦发作起来就会感觉生如死。旦发生痛风后果远远止疼痛。

痛风致病因素很多肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压、动脉硬化以及长期量饮酒都可导致痛风发生。

首先要减少饮食中嘌呤摄入要管住嘴迈开腿每天多喝水多吃碱性食物适当运动控制体重。旦发现血尿酸升高要及时到正规医院就诊由专科医生结合具体情况全面评估病情决定否需要下步降尿酸药物治疗以及选用最合适药物。

对于所有单纯高尿酸血症者都应进行长期随访观察并采取积极有效措施纠正高尿酸血症以防止演变为痛风。

高尿酸血症痛风发病基础但这并意味着血尿酸高定会导致痛风只能说血尿酸越高越容易患痛风。

痛风急性发作时体会做出应激反应经过神经反射使脑垂体产生量促肾上腺皮质激素而促肾上腺皮质激素又作用于肾上腺使肾脏排泄尿酸能力明显增加所以此时血尿酸pH值高。

痛风患者痛风急性发作时为减少疼痛往往会使用些降尿酸药物但因为使用过程中用量规范用药完后才检查尿酸因而此时尿酸浓度高。

当痛风急发时降尿酸药无法控制关节炎症相反随着血尿酸水平降低使关节内痛风石溶解形成晶体会加重关节炎症或（和）引起转移性痛风使病情加重。

对痛风临床上必须依据患者同病情而定遵从个体化治疗原则。总体来说降尿酸药应痛风急性发作期过后即炎症控制、疼痛缓解后~周使用。

对急性痛风性关节炎目前常用药物主要有三类解热止痛药、秋水仙碱和糖皮质激素这三类药服用后止痛效果好但作用仅限于止痛无法把尿酸降下来。

糖皮质激素没有降尿酸作用长期合理使用可使得患者体内尿酸断增加、沉积除出现关节炎严重还可影响肾脏功能。

因此除非秋水仙碱能用、般消炎镇痛药物无效否则般考虑首选糖皮质激素治疗痛风。

生活中很多有凭经验用药习惯。些痛风发作时关节疼痛难忍、明显红肿想起此前曾吃过抗生素止痛效果错就自己到药店买来服用。

实际上痛风尿酸盐结晶沉积关节及周围软组织中引起无菌性炎症反应除非合并有细菌感染情况否则此时使用抗生素治疗根本无效。

由于担心药物副作用问题很多痛风患者感觉关节疼就停药而旦疼痛卷土重来又立即吃药。

痛风个慢性病需要长期正规治疗这种吃吃停停做法规范治疗体现最直接表现就尿酸忽高忽低极易导致肾功能衰竭。特别些顽固性反复发作患者以及合并有痛风结石、慢性肾病、高血脂、高血压、高血糖患者需要长时间规范用药否则很容易发展致关节畸形和肾功能全。

规范诊治能有效减少痛风发作患者通过早期诊断及坚持规范治疗可以避免痛风反复发作折磨但如果及时诊治此后每次发作都会使病情加重并且导致更多并发症产生。